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ETCO2/O2 नाक प्रवेशनी प्रक्रिया दिशानिर्देश

2022-06-30
संकेत:
नेज़ल ऑक्सीजन कैनुला कैप्नोग्राफी साँस छोड़ते हुए CO2 आंशिक दबाव के गैर-आक्रामक माप की ज़रूरतों को पूरा करती है। कार्बन डाइऑक्साइड का पता लगाने से CO2 सांद्रता बनाम समय CO2 तरंग के रूप में व्यक्त होता है। नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी की नियुक्ति नाक प्रवेशनी कैप्नोग्राफी को प्रमुख जीवन-धमकी देने वाली या अन्य प्रमुख चिकित्सीय रणनीतियों के प्रबंधन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

सहज श्वास में, गैर-इन्टुबैटेड रोगी की नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी नाक प्रवेशनी कैप्नोग्राफी का उपयोग निम्न के लिए किया जा सकता है:
1.गंभीर रूप से बीमार या जब्त रोगियों का त्वरित मूल्यांकन
2. तीव्र श्वसन संकट चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का निर्धारण
3. कोमाटोज या कोमाटोज रोगी में वेंटिलेशन की पर्याप्तता का निर्धारण
4. अम्ल-क्षार असंतुलन के लिए संकेतक प्रदान करें
5. सेप्सिस या सेप्टिक शॉक के रोगियों के लिए अधिक डेटा
6. कम प्रवाह वाली ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करें

मतभेद:
नाक ऑक्सीजन कैनुला कैप्नोग्राफी के लिए contraindicated हो सकता है:
1. नाक बंद होने वाले रोगी
2. चेहरे की चोटों वाले रोगी जो प्रवेशनी का उपयोग नहीं कर सकते हैं
3. रोगी जो नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं

प्रक्रिया:
1. इकट्ठा EtCO2 नमूना नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी, O2 स्रोत, रोगी की निगरानी।
2. EtCO2 नमूना नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी को O2 स्रोत से कनेक्ट करें और वांछित प्रवाह दर पर सेट करें।
3. रोगी पर EtCO2 नमूना नाक प्रवेशनी रखें
4. सैंपलिंग लाइन को रोगी मॉनिटर CO2 सेवन से कनेक्ट करें और मॉनिटर की CO2 क्विक एक्सेस कुंजी दबाकर सैंपलिंग मोड को सक्रिय करें।
5. रीडिंग और वेवफॉर्म पर ध्यान दें।
6. दस्तावेज़ प्रक्रियाएं, मूल्य और रोगी देखभाल रिपोर्ट में फाइलें संलग्न करें।
7. रोगी की O2 संतृप्ति, सांस की आवाज़, छाती की दीवार की गति, श्वसन दर और कैपोग्राफी की निगरानी करें।

दिशानिर्देश:
रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला का मूल्यांकन करने के लिए नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी कैप्नोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। Capnography कम छिड़काव की स्थिति में विश्वसनीय रीडिंग प्रदान करता है।

नाक प्रवेशनी कैप्नोग्राफी का उपयोग रोगी को सक्रिय रूप से समझने के लिए किया जा सकता है और मांसपेशियों की गतिविधि या गति कलाकृतियों से भ्रमित नहीं होना चाहिए। एपनिया, अप्रभावी या प्रभावी वेंटिलेशन के बीच अंतर करने के लिए प्रदाता कैप्नोग्राफी डेटा का उपयोग कर सकते हैं।

नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी कैप्नोग्राफी प्रदाताओं को किसी भी कारण से तीव्र श्वसन संकट वाले रोगियों में वास्तविक समय में वेंटिलेशन स्थिति की गतिशील रूप से निगरानी करने की अनुमति देता है, जिसमें शामिल हैं: ब्रोंकियोलाइटिस, क्रुप, अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, दिल की विफलता, और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।
ए। उपचार के बावजूद बढ़ा हुआ EtCO2 खराब वेंटिलेशन का संकेत देता है
b.EtCO2 स्थिरीकरण या सुधार, यह दर्शाता है कि उपचार प्रभावी है

नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी कैप्नोग्राफी अप्रभावी वेंटिलेशन वाले लोगों से प्रभावी रूप से हवादार मोटे या कोमाटोज रोगियों को अलग करने में मदद कर सकती है। ऐसी स्थितियां जो वेंटिलेटर फ़ंक्शन को खराब कर सकती हैं शराब, जानबूझकर या अनजाने में ड्रग ओवरडोज़, और पोस्ट-इक्टल स्थितियां (विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन के सहवर्ती उपयोग के साथ)।

नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी कैप्नोग्राफी एसिड-बेस विकारों पर डेटा प्रदान कर सकती है और उपचार योजना बनाने में मदद कर सकती है।

सेप्सिस रोगियों की पहचान के लिए नाक ऑक्सीजन प्रवेशनी कैप्नोग्राफी एक और डेटा स्ट्रीम प्रदान कर सकती है। मानक सेप्सिस अलर्ट मानदंड (उदाहरण के लिए, ज्ञात / संदिग्ध संक्रमण वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों, तापमान <36 डिग्री सेल्सियस या> 38 डिग्री सेल्सियस, सिस्टोलिक रक्तचाप <90 मिमी / एचजी के साथ संयुक्त नाड़ी और श्वसन दर में वृद्धि) के अलावा, रोगी हो सकते हैं ETCO2 के स्तर में कमी आई है।